新生儿溶血症的症状|如何有效的预防新生儿溶血症
新生儿溶血症检查
相信大家都知道,当我们生病却又不知道是什么病的时候则需要进行检查的。那新生儿患上溶血症的时候应该怎么检查呢?
一、红细胞检查
⒈外周血液常规
红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。
⒉血浆游离血红蛋白测定意义
正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。
⒊血清结合珠蛋白测定(Hp)意义
A、血清结合珠蛋白降低见于
⑴各种溶血性的贫血,并且还包括血管内外的溶血。
新生儿溶血症的症状
⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。
B、血清结合珠蛋白增高见于
感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。
⒋血浆高铁血红素白蛋白试验意义
本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。
⒌尿液检查
⑴尿胆原排出增多。
⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿。
⑶新生儿进行尿含铁血黄素试验的时候则会呈现阳性反应,则这样则属于反映慢性溶血。
⒍红细胞寿命测定
是检测溶血的可靠指标,常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。
二、红细胞增生检查
⒈如果患上网织红细胞增多在百分之五到百分之二十以上的话,则需要进行红细胞增生检查。
⒉外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多。
⒊骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置。
三、红细胞膜缺陷检查
⒈红细胞渗透脆性试验意义
⑴红细胞渗透脆性增高见于
遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。
⑵红细胞渗透脆性减低见于
新生儿溶血症的症状
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
⒉红细胞孵育渗透脆性试验意义
本试验对轻型遗传性球形细胞增多症的检出敏感,也见于丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性贫血。
⒊自身溶血试验及纠正试验意义
⑴遗传性球形细胞增多症,在低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血明显纠正,加ATP后溶血明显纠正。
⑵先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型(G-6-PD缺乏症),低渗盐水中正常或溶血稍增强,加葡萄糖后溶血部分纠正,加ATP后溶血部分纠正。
⑶先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅱ型(PK缺乏症),低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血不能纠正,加ATP后溶血明显纠正。
如何有效的预防新生儿溶血症
1、提前分娩
Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查(O型血孕妇必须做血型检查),如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
2、反复血浆置换
对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。
3、宫内输血
胎儿水肿,或胎儿Hb
4、药物
自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
5、终止妊娠
应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。
溶血检查,其实就是新生儿溶血症的检查,那么你知道有哪些症状吗?上面给大家介绍了新生儿溶血症的症状,如果不想自己的宝宝患上溶血症的话,则一定要学会预防才行哦。
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