患有哪些疾病应暂缓结婚
有许多疾病,虽不属于禁止结婚的范畴,但是却属应该暂缓结婚的范围,待所患疾病治疗好转,则可以结婚;如果经过治疗仍不见好转,则不能结婚。这些病主要有男性生殖器官先天性疾病:
(1)尿道上裂
常见的有三种类型。
①阴茎头型:极为少见,尿道口位于阴茎头或冠状沟部,自尿道口至阴茎头尖部有一沟,阴茎头呈扁平状,阴茎体较短,包皮在背侧分裂。
②阴茎型:尿道口位于阴茎体根部的背侧,自尿道口至阴茎尖端有一深沟,为黏膜所覆盖,在黏膜上可见尿道腔隙及尿道旁腺,阴茎较小,包皮悬垂在阴茎的腹侧。
③全部型:尿道完全缺口,膀胱直接向外开口,尿道口形如漏斗,位于耻骨联合部,耻骨常分离,膀胱括约肌发育也反常,故有尿失禁现象。
尿道上裂的前两种类型通常无严重症状,全部型因排尿紊乱,尿液渗漏,尿流无方向,浸渍周围皮肤。三型尿道上裂,均可致阴茎短小,向上弯曲,常影响性交而无生殖功能。治疗应在3〜6岁做矫正手术,第三种类型可做输尿管乙状结肠吻合术。
(2)尿道下裂
常见的先天性畸形主要有三种类型:
①阴茎头型:此型最常见,尿道口位于包皮系带部,系带部常缺如,阴茎头扁平,向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧为头巾样的包皮覆盖。常见症状为尿道口狭窄、排尿困难,或排尿时方向不正常。用尿道扩张术或切开尿道口,使尿道口扩大,排尿通畅,也可做矫正手术。
②阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧冠状沟或阴茎与阴囊之间,阴茎有严重畸形,短而平,向下弯曲,甚至与阴囊缝连接。尿道口细小或狭窄,尿道海绵体发育不良引起阴茎下弯,形成一根粗硬的纤维带从系带部伸到阴茎的根部。患者须坐位排尿。切除纤维可使阴茎伸直而正常生长。该类典型的表现是分裂阴囊形似女性的阴唇,阴茎开似阴蒂,伴有睾丸发育不全或下降不全。
③会阴型:发育不令的阴茎为头样包皮和分裂的阴囊所遮盖,阴茎高度弯曲,外生殖器形似女性,阴囊内睾丸可有可无。严重的病例实际上成为假两性畸形。
治疗以手术矫正为主,而且常把手术分为两期,第一期矫正阴茎的弯曲,使之能正常发育,在弯曲未矫正之前,修补尿道是毫无意义的。第二期为尿道成形术。
(3)包皮过长
阴茎外层包绕一层皮肤,薄而柔软,富于伸展性,皮肤至阴茎颈部向前,形成包绕有茎头的环形皱襞,称为阴茎包皮。
有些包皮很长,经常遮盖龟头,有些人包皮虽长,但可以上翻至冠状沟处。对这种情况应嘱其注意个人卫生,经常翻开包皮清洗,如无炎症发生可小'必手术;如经常发炎,包皮内层与龟头有粘连,影响正常性生活,可以施行包皮环切手术。
(4)包茎
包皮门细小,包皮不能上翻至冠状沟处。有的包皮门细如针尖,可使尿液潴留,包皮垢积累而导致感染,发生阴茎头包皮炎和包皮结石。长期慢性刺激可诱发阴茎癌。包皮口细小,勉强上翻后不能复位,致包皮肿胀,称为包茎嵌顿。包茎和包茎嵌顿都需要手术治疗。
(5)睾丸异常
并睾即两侧睾丸融合在一起;多睾即两个以上睾丸;无睾即没有睾丸,包括腹腔内和明囊都没有,这是临床非常少见的先天性畸形。
(6)隐睾
新生儿睾丸大多降在阴囊内,1%〜7%在出生时睾丸未降,多在生后1周内下降,极少数是在青春期性激素增加时下降。如青春期睾丸仍未下降,此后下降的可能性也就没有了,此种情况为隐睾。隐睾留在腹膜后的约为25%,腹股沟部70%,明囊上部的5%。成人的隐睾约为2%。
隐睾的手术治疗,目前观点不一,有人主张早期手术即单侧在6岁前,双侧在3岁前,其理由为隐睾可使其功能改变或发生癌变。有人主张15岁以后手术,其理由为隐睾在青春期前可以自动下降。
隐睾的内分泌治疗适宜双侧,在4〜6岁生长期中,使用内分泌激素治疗最为理想,绒毛膜促性腺激素4000单位肌注,每天1次,共3天;或每两天肌注1000单位,共2周。如能每周肌注丙酸睾酮50毫克2次,对促进睾丸和阴茎生长更为有利。
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